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在哪裡申請慢病報銷程序

發布時間:2022-05-03 08:29:57

① 如何在異地辦理慢性病報銷申請

異地辦理慢性病報銷申請流程:

按時繳納醫療保險,辦理異地安置手續和慢性病登記簿後,在所選醫院發生的慢性病門診費用(安置在社會保障卡即時結算的地區,在所選醫院即時結算)。

申請材料:

異地安置表復印件。門診發票原件。門診發票所對應的費用明細原件(加蓋公章)。門診發票所對應的處方(需寫明用法用量並蓋章)或檢查報告單。慢性病登記簿復印件。報銷人身份證復印件。

報銷人社會保障卡或銀行卡復印件(使用安置地銀行卡的人員需在銀行卡復印件上寫明異地銀行全稱)。若為委託人辦理需要提供委託書與被委託人身份證復印件。

註:請自留相關材料復印件。

辦理流程:

提交申請材料;業務審核辦理;復核;財務發放待遇。

辦理時限:

材料齊全,15個工作日辦結;材料不全的一次性告知。

辦理醫保異地就醫結算的條件:

1、參保人已按規定辦理跨省異地就醫登記備案。

2、就醫的異地醫院開通全國異地就醫直接結算。

3、有信息完整可就醫使用的社保卡(包括新農合和城鎮居民醫保卡)。

哪些人群可以辦理醫保異地就醫結算?

1、常駐在異地的工作人員:指公司長期指派在異地出差工作的人員。這里需要注意一點:這類人群需要長期在外地居住。

2、異地安置退休人員:指跟隨子女在異地定居,且戶籍已遷入當地的戶籍人員。這里要注意一點:戶籍已正式遷入異地安置的職工醫保參保人員,申請異地安置備案。

3、長期在異地居住的人員:指長期居住在異地,且符合參保地規定的人員。這里需要提醒一點:此類人群需要在參保當地醫保部門申辦異地安置備案,在納入異地就醫結算系統的醫院住院,可憑本人新型社保卡直接結算醫療費。

符合參保地轉診規定的參保人員:一般指在異地住院、急診急救住院和轉診轉院的患者。這里要注意一點:指因為病情需要,要到外地就醫,且已經在當地醫院開具轉診證明的患者。

怎麼做來完成醫保異地就醫結算?

辦理醫保異地就醫結算,有3個流程步驟:申請跨省異地就醫備案-選擇支持全國異地就醫直接結算的定點醫院-參保人持卡登記入院。


② 慢性病醫保該如何申請具體流程是怎樣的

慢性病醫保該如何申請?具體流程是怎樣的?

(一)申請辦理標准:參與填補醫療保險的參保工作人員,包含:

1、患十二種慢性病:糖尿病患者、血壓高(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝病(甲型肝炎以外)、腫瘤、心肌梗死、帕金林氏病、腦腦梗塞後遺症(含腦梗死、腦溢血、蛛網膜下腔流血)、慢性急性支氣管炎(含慢性支氣管炎)、腎炎(含腎病綜合征)、類風濕關節炎、系統化紅疹子瘡、慢性再造再障性貧血。

2、國家衛生部常規記者招待會上公布了《中國疾病預防控制工作進展報告》,用很多詳實的數據信息對改革開放以來、尤其是近十年來在我國疾病防治操縱進展情況作了回顧與展望。

3、匯報稱慢性病綜合性防治工作成效盡管逐漸增加,但防治局勢仍然不容樂觀,心腦血管病、腫瘤等慢性病已變成關鍵死亡原因,慢性病造成的致死人數已佔據全國各地總身亡的86.6%,先前為85%,而造成的病症壓力占總病症壓力的近70%。

以上就是我的詳細介紹,希望看完對你有所幫助。

③ 如何申請慢性病醫保 能說說具體流程嗎

慢性病手冊及基本醫療保險常見慢性病,特殊疾病的門診手冊是醫保部門為減輕部分患有慢性病,特殊疾病,需要長期門診治療的參保人員的經濟負擔而實行的一項門診報銷政策。

統籌基金最高支付限額4萬元以上的醫療費用辦理程序

1,受理

2,費用審核 12種慢性病門診自付超過800元補充醫療保險基金 支付比例70%,最高支付限額 2500元,70歲以上自付超過600元,補充醫療保險基金支付比例80% 最高支付限額3000元,統籌基金最高支付限額4萬元以上部分 補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元 。

辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理,具體自行當地社保部門申報材料 居民身份證,社會保障卡 原件和復印件,近期一寸免冠彩色照片一張與申報病種相關的住院病例復印件和相關的影像學資料。

④ 慢性病醫保怎麼辦理流程

慢性病醫保報銷流程:
1、申請門診慢性病種的患者持醫保卡、身份證原件及復印件、兩年內相關疾病《住院病歷》復印件、一年內相關檢查報告單(如化驗、心電圖、彩超、眼底造影、CT等)到承擔門診慢性病治療服務的定點醫療機構填寫《鞍山市城鎮居民醫保門診慢性病種患者審核認定表》一式兩份。
2、市居民醫保中心將審核合格人員名單錄入計算機系統,並連同《城鎮居民醫保門診慢性病種患者審核認定表》、《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》送達定點醫療機構。
3、患者到定點醫療機構領取《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》,持醫保卡及《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》到所選定的醫療機構門診就醫。
此外,居民醫保門診慢性病患者即日起首次開始進行年審:
1、各定點醫療機構於10月20日前將患者復查結果連同資料一並上報居民醫保中心。
2、市居民醫保中心於11月20日前對各定點醫療機構復查結果和相關資料進行復審。
3、通過復審的患者名單於12月底前反饋給定點醫療機構。
4、復審不合格人員將停止享受門診慢性病待遇。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑤ 慢性病醫保報銷,該如何操作

第一步: 申報慢病參保人員和以單位組織申報慢病醫保代辦員向市醫保局和各區醫保分局申報慢性病資料
1、申報慢性病需提供資料:
①市級醫院副主任以上醫師開據診斷書;
②病歷復印件(包括首頁、出院小結、手術記錄、腫瘤患者必須有病理報告單)與相關檢查報告單;
③身份證復印件(復印成A4紙張大小);
④兩張近期免冠彩色照片2張;
⑤填寫《市醫療保險指定慢性疾病(重症)申請表》
第二步:市醫保局和各區分局經辦窗口對慢病人員申報的材料進行初審
1、初審合格:按照市醫保局慢性病認定標准,對慢性病申報人員提供資料進行審核,對提供資料齊全,符合認定慢性病認定標準的,各區分局要將初審合格申報人員資料整理好後上報市醫保局特療科。
2、初審不合格:按照市醫保局慢性病認定標准,對慢性病申報人員提供材料不符合認定標准,市局和各區分局將申報材料及時反給慢病申報人員或申報單位,並說明不符合原因。
第三步:市醫保局統一組織對慢性病申報材料進行核實
1、核實合格:市醫保局組織對慢性病人員申報材料進行入院核實,對核實材料真實可靠的,統一按病種進行分類,納入體檢安排。
2、核實不合格:對在入院核實中發現造假的,不予納入體檢安排,並將申報退還給申報人員和申報單位,並取消該參保人員三年內申報慢病資格。
第四步:市醫保局按參檢病種進行分類,並聯系體檢醫院。
市醫保局特療科對全市申報慢病人員按參檢病種進行分類,編排號碼,確定各病種體檢項目,聯系體檢醫院,確定體檢時間,確定參檢工作流程和工作人員分工。
第五步:市醫保局和各區分局對管轄范圍慢病人員進行參加體檢通知
市醫保局和各區醫保分局對管轄范圍內經初審和核實都合格慢病申報人員進行參加慢性病體檢通知
第六步:參加慢病體檢人員要按照市或區醫保局通知時間,准時指定醫院參加體檢
參加慢性病體檢的參保人員,按照市醫保局或各區醫保分局通知時間和指定醫院,帶好相關材料,自備葯品,准備參檢體檢費用,行動不便者,要有家屬陪同,空腹參檢。(視體檢病種不同,部分病種不需要空腹)參檢人員到達指定醫院後,要聽從醫保局工作人員安排,按照參檢工作流程,跟住本組導診,逐項檢查,再導診允許回家後,再離開檢查醫院,以免少檢項目。
第七步:市醫保局組織專家進行慢性病認定
市醫保局按照病種分類,組織不同類別醫療專家,依據慢性病參檢人員體檢結果,並結合申報材料,現場診斷情況,依據文件規定的市慢性病認定標准進行逐一認定。
認定不體格:對專家認定不合格慢性病申報人員材料返還申報單位或申報本人。
第八步:市醫保局對經專家認定合格的慢病人,將認定級別和病種等相關信息錄入系統,生成慢病卡號。並製作慢性病卡
市醫保局特療科工作人員,依據醫療專家認定結果,將認定慢性病人員的病種和級別等相關信息錄入醫保信息系統,並生成慢性病卡卡號,通知各區相關工作人員統一組織製作慢性病卡。
第九步:市醫保局和各區醫保分局對認定上的慢病人員進行公示,發放慢性病卡,慢性病人員購買慢性病處方本
市醫保局和各區醫保分局在大慶人力資源和社會保障網對慢病認定結果進行網上公示,並接受舉報,市局和各區醫保局通知慢性病認定上的人員取慢性病卡。

⑥ 新農合慢性病如何辦理

新型農協慢性病處理流程需要先到醫院麻煩看病醫生填寫《新型農村合作醫療慢性病登記審批表》,並貼一張患者近照; 拿著《審批表》到相關科室經主任考核簽字後,加蓋該科疾病證明印章; 再在醫院醫保辦加蓋新農合印章,最後將《審批表》份、本人身份證、同底1寸近照1張提交參保地合管中心審核備案後辦卡即可。
慢性病證辦理相關要求:
1、近一年來慢性病和特殊疾病診治相關的二級(縣級)以上定點醫療機構相關病種住院病歷復印件(蓋章)、相應輔助檢查報告。
2、危重精神疾病有精神科專科醫院出具的住院病歷或疾病證明(蓋章)。 如同時申報鑒定多種慢性病或特殊疾病,需提交多種疾病近1年來診治的上述病歷資料。
3、慢性病申請人持完整申報材料報送所屬鄉鎮農合站,農合站於下月初(原則上是下月1-3日)將上月申請材料和輸入的電子表格統一報送各鄉鎮所屬醫共體主導的醫院農合科。
新農合慢性病什麼時候處理?
一般製作慢性病證有兩種方式,主要與所患慢性病種類有關,一種是鑒定高血壓、冠心病、糖尿病等病種。 辦理這種慢性病證,必須在新農合開展鑒定工作期間辦理,其他時間不能辦理,找熟人也許也能辦; 二是申請疾病種類,這類疾病無需鑒定,直接執行二級以上醫療機構的診斷證明或病歷資料申請。 例如惡性腫瘤的化療、腎病綜合征、異體器官移植、結核病、股骨頭壞死等。 申請時還攜帶2張1寸免冠彩色照片,與醫療證、個人身份證件合作。
慢性病的治療需要巨大的財力,我國城鎮居民醫療保險、新農村醫療保險等醫療保險開辟了慢性病報銷通道。 消費者申請慢性病後,憑慢性病就診證申請補償待遇即可。

⑦ 慢性病醫保怎麼報銷

這個首先你應該有慢性病的醫保卡,然後進行慢性病的專業治療,因為它是可以報銷90%的,然後進行在醫院的部門進行審批,以後蓋章以後就可以報銷了

⑧ 怎麼申請慢性疾病門診醫療報銷

法律分析:1、受理;

2、費用審核:

(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。

(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。

3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理,具體咨詢當地社保部門。

申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和復印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報病種相關的住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)和相關的影像學資料(如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等)。

4、等待報銷款發放。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。未達到的,可以繳費至國家規定年限。

⑨ 慢性疾病門診報銷申請流程

什麼是慢性病?
在一般情況下,高血壓、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、腦梗塞、腦出血、帕金森氏病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病、肺結核、慢性腎炎、慢性腎功能不全、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、癲癇都被列入了慢性病的范疇。
辦理申請門診慢性病手續:

四、在規定的時間內,到社保中心予以報銷慢性病醫療費用,同時將《慢性病門診醫療費用清單》連帶處方、發票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報告單等一並存檔。需要注意的是,在申請慢性病報銷時,每人最多可以申報三種慢性病。
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